Guió per a una Primera Visita

Avui us presento una mena de GUIÓ PER A UNA PRIMERA VISITA.

Són uns "apunts" sense estar molt estructurats, però tracten diversos temes que seria bo que apareguessin en aquesta primera visita. 

PROPOSTA DE GUIÓ 

(o algunes coses que crec que haurien de sortir en una primera visita)

ACOLLIDA

Test de Fageström (dependència Nicotínica): la versió breu està validada, és ràpid de fer i ens serveix per intensificar més o menys el tractament farmacològic,  jo crec que no per decidir si s'instaura o no,  ja que quasi tots el fumadors augmenten les possibilitats d'èxit amb un o altre tractament.    

Test de Richmond: (motivació). Poc utilitzat. La motivació es valora "clínicament" però pot ser útil per clasificar el fumador en el procés d'abandonament.  

INTRENTS PRÈVIS  (QUÈ VA PASSAR? Cal aprendre dels errors passats. Són un pas endavant)

TRACTAMENTS  UTILITZATS. Experiències. 

Com a norma general:

EVITAR FER PREGUNTES  QUE ES RESPONGUIN EN UN “SI” O EN UN “NO”. 

És  important FER PARLAR AL FUMADOR. Que pugui expressar el seu desig, la seva situació, les seves pors. Sentir-se explicant el que li passa, el que sent, el perquè de la seva recerca d’ajuda és una  “pràctica”  molt important per “autosituar-se”.

INTENTAR NO DEDICAR MASSA TEMPS A PARLAR DE MALALTIES RELACIONADES AMB EL TABAQUISME.

GAIREBÉ EL 100% DELS FUMADORS ES BENEFICIEN D’ALGUN TRACTAMENT PER DEIXAR DE FUMAR.  

MOTIVACIÓ

AJUDAR A QUE EXPLIQUI UNA MICA LA SEVA SITUACIÓ

Què et preocupa del teu consum de tabac?

Perquè vols deixar de fumar? ..................

Solament per això?

-          Dependència  (et preocupa?)

-          Diners  (Ho has calculat? )

-          Rol Exemplar   (Què diuen els teus fills?)

-          Pell, Gust, Olfacte.

-      Capacitat Física  (Et canses?.  Et costa pujar escales?. Creus que té relació amb el tabac?.

IMPORTÀNCIA DE DEIXAR-HO

Quan d’important és per tu deixar de fumar?  Perquè? (Escala 0-10??)

Si utilitzes l'escala de 0 a 10, qüestionar el resultat (" I perquè un .... i no un.... Què creus que et faria passar d'un..... a un......)

Què esperes de deixar-ho?

Què creus que guanyaries so ho deixessis?

GRAU DE CONFIANÇA EN DEIXAR-HO

Confies en poder-ho deixar?

Hi ha alguna cosa que creguis que et pot ajudar?

PORS (BARRERES)

Quines dificultats creus que trobaràs?.

Què t’aporta el tabac? Com creus que es pot COMPENSAR ?

Hi ha alguna cosa QUE ET PREOCUPI a l’hora de deixar-ho?

                - Síndrome d’Abstinència  (és en el que més eines tenim, el que més es pot “silenciar”)

         - Por a fallar (deixar de fumar és un procés, intentar-ho i fallar és avançar, però cal ser positiu: UNA GRAN MOTIVACIÓ I UNA BONA PREPARACIÓ milloren molt les possibilitats d’èxit.)

            - Pes, en el fons s'ha d'acceptar un moderat augment de pes, l'evidència és molt clara, no podem enganyar. No ser molt estrictes amb consells dietètics. Concentrar-se en deixar de fumar, més endavant ja s'abordarà aquest tema

            - “Fumar m’agrada, si pogués fer 3 cig. al dia ja estaria d’acord”. Si fumes 10 o més cig. al dia és pràcticament impossible convertir-se en un fumador de 3 cig. Reduir suposa un gran esforç psicològic que és difícil de mantenir molt de temps. No hi ha un consum segur. Deixar de fumar és una decisió que prens, com moltes d’altres a la vida, després de valorar pros i contres.   

           - “Fumar m’agrada”. El tabac sovint s’utilitza com a relaxant, activador i “arrodoniment” de situacions agradables i és això el que, en part, el fa tant difícil d’abandonar (el tabac és com els bons amics). Però sovint la sensació de plaer de fumar és conseqüència de la necessitat de compensar “mini sdr. d’abstinència” i, per altre banda, un cop deixat el tabac gaudirem plenament de les sensacions que ens ofereixi la vida tant siguin positives com negatives, igual que els no fumadors.

                - Manca de Suport. Buscar ajuda i comprensió a l'entorn. 

               -“No tinc voluntat”. Segurament això no és veritat. La “voluntat” no és una cosa que es té o no es té, com el color dels ulls. El que realment és important és la motivació, les ganes d’aconseguir-ho, el convenciment, les expectatives de millorar. Tot això i d’altres conformen  la “voluntat” per fer una cosa.

Explorar també altres “fites” de la vida que han suposat esforç i dedicació i que s’han aconseguit (feina, família, ideals) Potenciar valors d’AUTOEFICÀCIA


Per acabar, a treballar en aquesta visita:

Com a resum i idees claus que es poden aportar a la 1a visita: